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Segunda-sexta feira

10:00h - 14:00h

16:00h - 20:00h

Aumento da Mama (Assimetria)

O aumento da mama (Aumento da Mama ou Aumento da Mama) é um procedimento cirúrgico para corrigir a assimetria mamária.

O comum em uma mulher é que há alguma assimetria entre os seios na maioria dos casos; no entanto, às vezes a assimetria pode ser considerável e exigir correção.

 Ao implantar uma prótese, a assimetria pode ser corrigida na maioria dos casos, mas às vezes é necessária uma remodelagem de uma ou ambas as mamas, através da redução ou reconstrução do peito. Em casos complexos, pode exigir mais de uma intervenção.

Tempo cirúrgico

Tempo cirúrgico

1 hora
Anestesia

Anestesia

Local com sedação
Alta Hospitalar

Alta Hospitalar

Alta no mesmo dia da cirurgia

Em que consiste?

Uma incisão de cerca de 4-6 cm (dependendo do tamanho da prótese) é feita e um bolso anatômico é feito, que, com exceção de exceções específicas é retropectoral (sob o músculo peitoral, ou seja, atrás do tecido mamário), onde o implante de gel coeso, redondo ou anatômico, conforme necessário, será alojado.

Existem três maneiras de colocar implantes mamários e as incisões que são feitas para cada um são:

  • - No sulco submamário (via submamaria). É realizado centralemente e ligeiramente lateralmente no sulco do peito.
  • - Ao redor da aréola (hemiperiareolar inferior). A cicatriz é praticamente invisível pela cor escura das ésolas. As limitações são o tamanho da aréola e o tamanho da prótese a ser colocada. Uma incisão é feita no perímetro areolar, em sua metade inferior.
  • - Na axila: é usado menos por causa das complicações que surgem dessa técnica (migração,...).

Uma vez feita a incisão, é hora de escolher o implante que provavelmente se a assimetria for muito grande será diferente em tamanho em uma mama e outra para tentar corrigir ou pelo menos diminuir a assimetria (é muito complicado que após a cirurgia sejam 100% iguais). Embora anteriormente, o cirurgião plástico já tenha explicado ao paciente qual o tamanho e o tipo de prótese que serão utilizadas, até que este ponto seja atingido, não é possível saber exatamente qual prótese é mais adequada para cada caso. A elasticidade da pele, o espaço existente e as características anatômicas do paciente desempenham um papel essencial em saber qual prótese é mais adequada.

A drenagem não é geralmente colocada nesta cirurgia. Os tecidos serão suturados plano e, finalmente, a pele com sutura intradermal, que não será visível do lado de fora.

Dependendo da forma existem dois tipos de próteses:

  • - Próteses redondas: são implantes redondos e mais ou menos achatados na direção anteroposterior, dependendo da projeção mamária que se tenta alcançar.
  • - Próteses anatômicas: de aparência mais recente, especialmente após a necessidade de reconstruções mamárias em mastectomizados. Eles são um pouco achatados em seu pólo superior, como se fosse uma gota, simulando ainda mais a queda da glândula mamária sem sutiã.

Dependendo da rugosidade da superfície existem dois tipos de próteses:

  • - Próteses suaves: não as usamos hoje por causa das claras desvantagens que apresentam.
  • - Próteses texturizadas: superfície áspera, de tamanho diferente; diminuir o risco de contratura capsular.

Finalmente, o peito é enfaixado para promover a recuperação.

Primeiro 48-72h

Ele vai sair da so.R. com um curativo de compressão, que vamos remover em 48-72h. Não deixamos drenos. Nos primeiros 4-5 dias você receberá medicação para controlar dor e inflamação. Você pode notar desconforto e uma sensação de aperto.

Primeira semana

Depois de remover o curativo colocamos um sutiã esportivo que deve ser usado por 30 dias 24 horas. Você não deve exercer ou mover os braços por 14 dias (isso é essencial para evitar complicações).

Primeiro mês

Os pontos são retirados entre 10 e 14 dias.

Primeiro ano

As cicatrizes são definitivas, mas se tornam menos visíveis com o tempo (sua evolução é contínua no primeiro e segundo ano de cirurgia). Continuaremos realizando check-ups de sua cirurgia, e citaremos anualmente para a vida para verificar a condição de suas próteses (você deve fornecer um ultrassom/mamografia).

  • - Primeira consulta
  • - Consulta técnica (esclarecer dúvidas)
  • - Estudo pré-anestésico com Eletrocardiograma (com Especialista em Anestesiologia)
  • - Honorários do Cirurgião, Cirurgião Assistente, Anestesista e Enfermeiro (equipe que estará na sala de cirurgia)
  • - Próteses mamárias
  • - Internação (Quirófano)
  • - Sutiã ortopédico (1 unidade)
  • - Curas e revisões para o topo

Recomendamos hidratar a pele, óleo de rosas, bioóleo,..., proteção solar, silicone ou folhas de poliuretano, ...., dependendo da sua evolução (nossa equipe médica irá orientá-lo).

Embora raro, o sol pode escurecer cicatrizes e pele inflamada. Em alguns casos (cicatriz de aréola) pode até ser conveniente escurecer; em todos os outros casos, é preferível usar protetor solar (há manchas para cicatrizes que já possuem proteção solar integrada). O fator de proteção solar mais adequado é 50 para crianças, pois é mais resistente à esfregação e à água (Lembre-se: Não use o protetor que nos deixou no ano anterior; aplique-o pelo menos 30 minutos antes da exposição solar, em quantidade suficiente; repita a cada 2 horas e depois de cada banho, mesmo quando estiver nublado; e evite a exposição solar entre 12:00 e 16:00).

A amamentação é afetada?

o. Não é afetado de forma alguma. A quantidade e a qualidade do leite gerado não são modificadas pela existência da prótese.

Vou manter a sensibilidade da aréola e dos mamilos?

A sensibilidade pré-intervenção é geralmente restaurada. Nas primeiras semanas será normal ter uma sensação de queimação, acorching... mas é normal que ele recupere a sensibilidade nos meses que antecederam a cirurgia.

Que tipo de prótese é melhor?

Há uma grande variedade de próteses dependendo da forma (lágrima, redondo) ou seu tamanho e peso. A escolha da prótese mais adequada depende da indicação do cirurgião e das preferências do paciente.

Tenho que manter alguma postura específica de sono?

A única posição a evitar é dormir de brução durante o primeiro mês após a cirurgia.

Eu fumo o suficiente, eu tenho algum risco?

Sim. A microcirculação da pele é alterada pelo tabagismo. Portanto, recomendamos que você pare de fumar pelo menos duas semanas antes da cirurgia para que possa ser intervindo.

É possível que a prótese exploda se você estiver viajando de avião?

A resposta é um NÃO categórico.

Quanto tempo duram as próteses?

Não pode ser dito com certeza, e pode ser muito variável, eles podem até durar uma vida inteira em algum caso. As próteses que estão sendo utilizadas atualmente são de altíssima qualidade e muito mais resistentes do que os modelos que tínhamos anos atrás. Embora essas características possam levar ao otimismo quanto à sua duração, devemos ressaltar que há um pequeno risco de quebra precoce (nos primeiros 10 anos) e que a possibilidade de quebra aumentará logicamente ao longo do tempo.

As mamografias continuam sendo confiáveis após a realização desse tipo de intervenção?

Sim. As mamografias são igualmente confiáveis e não há necessidade de aumentar sua frequência. Em alguns casos, as mamografias podem precisar de mais projeção para cobrir os espaços que podem cobrir as próteses.

Posso usar um sutiã com aros? Por que eles são tão importantes?

Usar um sutiã sem aro ou esportivo garante um bom apoio mamário e evita problemas de cura e assimetria. O sutiã com anéis pode causar problemas de cura no arco do subseia, algo que é completamente evitado se usarmos um sutiã sem aros. Você deve usar esta peça por um mínimo de 10 dias após a operação do peito, embora seja recomendável usá-la por um mês e sempre usá-la para dormir.

Que complicações posso ter?

Pode aparecer: Rotação protética, cápsula dupla, sem masmatia, seroma tardio, assimetrias

Linfoma anaplástico de células grandes, sangramento e infecção, contratura capsular, alteração na sensibilidade do mamilo e da pele, complicações na cicatrização de feridas (mais comuns em fumantes), ruptura de implantes, danos às estruturas nervosas profundas, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, extrusão de implante, deslocamento de implantes e resultado insatisfatório. Todos eles serão explicados em seu consentimento informado e, principalmente, abordados em consulta.

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