LÍDERES EN CIRUGÍA PLÁSTICA, MEDICINA ESTÉTICA Y CIRUGÍA DE LA OBESIDAD
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Obesidad

La obesidad mórbida es una enfermedad crónica provocada por la acumulación de grasa corporal. Esta enfermedad esta asociada a padecer problemas serios de salud tales como diabetes, hipertensión, colesterol alto, entre otros, que pueden derivar en problemas más serios como problemas cardiacos, apnea de sueño, problemas óseos y articulares, etc.

En Clínica Ciplex  te ofrecemos diversas técnicas quirúrgicas tales como la Reducción de Estómago o Gastrectomía Vertical o Tubo Gástrico o Sleeve; la Banda Gástrica; y el Bypass gástrico, realizándose todas ellas por vía laparoscópica en nuestro centro. La realización de estas técnicas por abordajes mínimamente invasivos evitan algunas complicaciones asociadas a una gran incisión y aquellas derivadas de la inmovilidad prolongada. Con ellas conseguimos además:

  • – Recupera calidad de vida.
  • – Mejora tu confianza.
  • – Evita futuros problemas de salud.
Tiempo quirúrgico

Tiempo quirúrgico

1 hora
Anestesia

Anestesia

General
Alta Hospitalaria

Alta Hospitalaria

2 días

¿En qué consiste?

Como hemos explicado hay distintas opciones de Cirugía de Obesidad:

  • A) Reducción de Estómago o Gastrectomía Vertical o Tubo Gástrico o Sleeve por Laparoscopia. Se realizan 5 mini-incisiones en el abdomen de aproximadamente 1-2cm. Consiste en reducir el tamaño del estómago (aproximadamente el 20% del tamaño real del estómago), quedando éste en forma de manga o tubo. El estómago conserva todas sus funciones y el trayecto gastrointestinal se mantiene intacto, lo cual permite que absorba todos los nutrientes consumidos, por lo que no hay anemia ni déficits de vitaminas tras la cirugía.
  • B) Banda Gástrica por Laparoscopia. Se realizan 5 mini-incisiones en el abdomen de aproximadamente 1-2cm. Consiste en la colocación de una banda de silicona ajustable alrededor de la boca del estómago que se coloca en la parte superior del mismo, y de esta manera se crea una pequeña bolsa. El paso de la comida desde este reservorio al resto del estómago es a través de un pequeño conducto que retarda el vaciado de los alimentos y provoca una sensación de saciedad precoz.Será necesario que el médico le ajuste la banda alrededor del estómago añadiendo una solución salina a su puerto de acceso, lo cual inflará la banda y hará que se ajuste, cada vez que se necesario.
  • C) Bypass Gástrico por Laparoscopia. Se realizan 5 mini-incisiones en el abdomen de aproximadamente 1-2cm. Se corta y se divide el estómago, y se crea un pequeño reservorio en él que se conecta directamente con el intestino delgado. De este modo la comida se salta una parte del estómago y del intestino delgado, disminuyendo con ello la absorción calórica y de nutrientes. Además, debido al reducido tamaño del estómago, se reduce la cantidad de comida que se puede ingerir, llegando antes a la sensación de saciedad.

Primeras 48-72h

En los primeros 4-5 días se le pautará una medicación para controlar el dolor y la inflamación. Puede notar molestias y sensación de tirantez. Los drenajes se retiran a partir del 2ºdía durante su ingreso hospitalario.

Primera semana

No debe hacer esfuerzos hasta los 21 días (esto es fundamental para evitar complicaciones).

Primer mes

Los puntos se retiran entre los 14-21 días. La recuperación depende de cada paciente, siendo más rápida con ejercicio suave.

Primer año

Las cicatrices son definitivas pero se hacen menos visibles con el tiempo (su evolución es continua el primer y segundo año de cirugía). Continuaremos realizando revisiones de su cirugía para darle el alta definitiva al año de la cirugía.

 

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES GENERALES

- Coma pequeñas cantidades de alimentos cada vez (reparta en 5-6 tomas su alimentación diaria). Mastique bien los alimentos. Deje de comer en cuanto tenga sensación de plenitud, hinchazón o dolor. Si no tolera un alimento, no lo rechace, inténtelo de nuevo pasadas 3-4 semanas (probablemente no lo ha masticado bien o lo ha ingerido muy deprisa). Cocine de forma sencilla, evitando los guisos y las salsas condimentadas. Solo comer en horas reales de comida.

- LÍQUIDOS: Agua, refrescos sin azúcar ni gas e infusiones. NO tomar bebidas con alcohol; siempre tomados en pequeñas cantidades (no más de 100-150 ml cada vez) y separados 30 minutos ANTES y DESPUÉS de las comidas (NO tomar líquidos con las comidas, pues facilitan la aparición de náuseas o vómitos).

- FRUTA: Durante el 1er mes tómela en compota o asada, después podrá tomarla en su forma natural.

- VERDURAS: Siempre cocinadas (cocidas o asadas), no crudas. Durante los dos primeros meses ha de tomarlas trituradas o cocinadas. Se recomiendan las verduras suaves tipo zanahoria, calabacín, calabaza o puerros acompañados de patata.

- CARNES: Las carnes blancas son menos grasas y fibrosas que las rojas pero cuesta ingerirlas, por lo que se recomienda partirlas en trozos muy pequeños y masticar mucho y despacio. También se puede recurrir a las hamburguesas, albóndigas o rellenos de croquetas, canelones, etc., que resultan más fáciles de masticar, pero siempre caseros, y la carne nunca antes de los 6 meses tras la cirugía.

- PESCADOS: Introducir primero el pescado blanco.

- ENSALADAS: A medida que pasan los meses muchas personas aceptan las ensaladas, pero la Nmasticación ha de ser extremadamente cuidadosa.

o PROHIBIDO: Comidas grasas, altas en calorías (comidas basura, precocinados...), helados, comidas fritas, galletas y dulces.

o Los medicamentos se han de tomar triturados o de forma líquida los dos primeros meses.

o No olvide tomar diariamente las vitaminas y los minerales indicados por su médico.

FASES DE LA DIETA:

● FASE I -> Dieta líquida (1a-2a semana): Desayuno: Leche semidesnatada o desnatada/Yogur natural sin azúcar/Yogur líquido sin azúcar; Media mañana: Zumo de naranja/licuado natural (naranja, pera, manzana, melocotón) o una pieza de fruta triturada o rallada / Compota sin azúcar / Infusión; Almuerzo:
 Meritene Active / Vegestart Complet o similar; Merienda: Leche semidesnatada o desnatada / Yogur natural sin azúcar / Yogur líquido sin azúcar / Gelatina sin azúcar / Infusión; Cena:
Meritene Active / Vegestart Complet o similar; 23 h (opcional): Gelatina sin azúcar / Yogur sin azúcar / Infusión; Suplementos vitamínicos: Astenolit ampollas 1 al día.

● FASE II -> Dieta triturada (3a semana). Volumen de cada ingesta: 150-200 ml (1 vaso de agua). Número de comidas: 5-6 al día. Desayuno:
 1-2 yogures o 150 ml de papilla de fruta o 150 ml leche o 100 g queso fresco o requesón o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Media mañana: 1-2 yogures o 150 ml papilla de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Almuerzo: 200 ml (1 taza) de puré de verdura, fécula y proteína. Por ejemplo: o Puré de calabacín, patata y pollo, Puré de zanahoria, cebolla, patata y merluza, Garbanzos, acelgas y huevo cocido, Lentejas y arroz, cebolla, tomate, Puré de brócoli, zanahoria y pescado (50 g) y sémola (100 ml), Puré calabacín y ternera magra (50 g) y sopa pasta o de arroz espesa (100ml); Merienda: 1-2 yogures o 150 ml papilla de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Cena: 
200 ml (1 taza) de puré de verdura, fécula y proteína. Ver ejemplos de la comida. Se puede sustituir por un huevo escalfado, pasado por agua, revuelto o en tortilla; 23 h (opcional): 1-2 yogures o 150 ml papillas de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1pieza de fruta hervida o al horno; Suplementos vitamínicos: Astenolit ampollas 1 al día.

● FASE III -> Dieta blanda de fácil digestión (4a semana). Volumen de cada ingesta: 150-200 ml (1 vaso de agua). Número de comidas: 5-6 al día. Desayuno:
 1-2 yogures o 150 ml de papilla de fruta o 150 ml leche o 100 g queso fresco o requesón o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Media mañana: 1-2 yogures o 150 ml papilla de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Almuerzo: 200 ml (1 taza) de puré de verdura fase previa. Se le puede añadir: o Clara de huevo cocido, Pescado cocido, Carne magra (pavo o pollo sin piel “desmigado”); Merienda: 1-2 yogures o 150 ml papilla de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1 pieza de fruta hervida o al horno; Cena: 
200 ml (1 taza) de puré de verdura fase previa. Se le puede añadir: Clara de huevo cocido o Pescado cocido o Carne magra (pavo o pollo sin piel “desmigado”); 23 h (opcional): 1-2 yogures o 150 ml papillas de fruta o 150 ml leche o 150 ml zumo de fruta o 1pieza de fruta hervida o al horno; Suplementos vitamínicos: Astenolit ampollas 1 al día.

● FASE IV -> Estabilización. Introducción de todos los alimentos (5a semana). Educación nutricional.

  • - Primera consulta
  • - Consulta técnica (aclarar dudas)
  • - Estudio preanestésico con electrocardiograma (con un especialista en anestesiología)
  • - Honorarios del cirujano, cirujano ayudante, anestesista y enfermera (equipo que estará en quirófano)
  • - Hospitalización (Quirófano con 2 noches ingreso)
  • - Revisiones Nutricionista (6 meses)
  • - Curas y revisiones hasta el alta 

¿Es recomendable operarse de obesidad?

Hoy en día los riesgos de la operación son mucho menores que la mayoría  de las enfermedades causadas por la obesidad.

Si ha probado todo tipo de dietas y sigue sin perder peso y padece algún tipo de enfermedad relacionada con la obesidad, en estos casos lo más efectivo es la cirugía.

¿Tendré que seguir alguna dieta tras la cirugía?

Sí, durante las primeras 4 semanas seguirá las indicaciones dietéticas que le vaya dando nuestro equipo, pero no debe preocuparse, no va a sentir ninguna sensación de hambre.

Pasado ese periodo, la dieta es progresiva y libre salvo algunas mínimas restricciones que le iremos indicando y explicando en consulta

¿Por qué someterme a la cirugía de obesidad?

Porque el paciente obeso, y más si tiene patologías asociadas, ha probado todo tipo de dietas y ha fracasado. La obesidad mórbida es una enfermedad “grave”,  caracterizada no solo por el peso del paciente, sino por la presencia de otros problemas médicos importantes (hipertensión, diabetes, artritis, enfermedad cardiaca, etc.). Estos pacientes necesitan perder peso y la cirugía es lo único efectivo y con resultado mantenido a largo plazo, es decir, DEFINITIVO.

¿Qué pasará con mis ganas de comer? ¿Ya no disfrutaré de la comida?

Tendrá ganas de comer aunque no ansiedad por comer, y disfrutará de la comida tanto como lo ha venido haciendo hasta ahora, lo que ocurrirá es que se saciará con mucho menos. Este hecho, te llevará al éxito en la búsqueda de pérdida de peso

¿Cuánto peso perderé?

La pérdida de peso puede variar según la técnica quirúrgica elegida, en líneas generales se sitúa entre el 60-80% y se notará en los primeros 3-6 meses.

¿Puedo quedarme embarazada tras la cirugía?

No sólo puedes quedarte embarazada sino que tendrás más posibilidades de quedarte que antes de tratar tu obesidad, ya que a menudo la obesidad produce un desajuste en la regulación hormonal provocando problemas de fertilidad. Lo único que debes tener en cuenta es que, a pesar de que es posible, no se aconseja que te quedes embarazada inmediatamente después de hacerte una cirugía para la obesidad, así que si estás considerando quedarte embarazada ten en cuenta este consejo y añade un año de margen a la intervención de obesidad.

¿Puedo consumir medicamentos para otros problemas en el futuro?

Sí, la absorción de los medicamentos no se altera después de una cirugía bariátrica. Se pueden tomar medicamentos de forma normal para cualquier otro problema, salvo en las tres primeras semanas en que sí se pueden tomar igualmente pero recomendamos que sean formato sobres, ampollas, efervescente, o en el caso de precisar comprimidos, se machaquen antes.

¿Realmente tienen mucho riesgo las operaciones de obesidad?

En manos de profesionales altamente cualificados, y con el desarrollo de las nuevas tecnologías de anestesia y cirugía laparoscópica mini-invasiva, y los nuevos protocolos de preparación preoperatoria y manejo postoperatorio, la mortalidad de una operación de obesidad no debe de ser mayor a la de una operación de vesícula por ejemplo.

¿Cuándo podré realizar ejercicio físico después de la operación?

Los pacientes deben de realizar paseos diarios desde el primer día del alta hospitalaria. Durante el primer mes postoperatorio, lo más prudente es limitarse a paseos de una hora, intentando realizar una distancia cada vez mayor. Sobre las 4-6 semanas y sobre todo cuando le trasmita su cirujano especialista, puede reincorporarse a cualquier tipo de ejercicio físico. 

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